A kettős ajtós etilén-oxid-sterilizátor használata és kezelése
1. Az etilén -oxid (EO) tulajdonságai és sterilizációs elve
1. Az EO tulajdonságai és sterilizációs elve
Az EO-gáz nem-specifikus alkilezési reakción eshet át karboxil-, amino-, szulfhidril- és hidroxilcsoportokkal a mikrobiális fehérjéken, ezáltal zavarva a különféle fiziológiai funkcióikat, és végül a mikroorganizmusok halálához vezetve. Elpusztíthatja a baktérium -szaporodást és a spórákat, a gombákat és a vírusokat. Az EO előnyei vannak az erős penetráció, a széles baktérium -spektrum, a tárgyak kevés károsodásának és a megbízható sterilizációs hatásnak. Széles körben használják az orvosi ellátásban, különös tekintettel a precíziós műszerek, katéterek, implantátumok, műtéti műszerek stb. Sterilizálására, amelyek nem ellenállnak a magas hőmérsékletnek, a magas nyomásnak és a könnyen korrodálhatónak. Az EO -nak azonban van bizonyos toxicitása. A sterilizálás után az elemeket hosszú ideig szellőztetni és kitéve kell kitéve, hogy az abszorbeált EO -t teljes mértékben eloszlatják, mielőtt klinikailag felhasználhatók.
2. A sterilizációs rendszer előnyei
A 3M kettős ajtós EO sterilizáló nagymértékben automatizálódik, beépített adatnyomtató, szinkronban rögzíti a fontos paramétereket a teljes sterilizálási ciklusban, automatikusan vákuumban van, automatikusan hozzáadhatja a gyógyszereket, automatikusan beállíthatja a hőmérsékletet és a páratartalmat, és automatikusan szabályozza a sterilizálási időt és az elemzési időt. A teljes sterilizálási folyamat megfigyelhető a képernyőn a sterilizáló mindkét oldalán. Ha hiba következik be, a gép azonnal riasztja és megjeleníti a hibakódot. Az EO sterilizálási eljárás során a kemencakamra mindig negatív nyomásállapotot tart fenn annak biztosítása érdekében, hogy az EO ne folytasson túl. A sterilizálás során, ha az EO szivárog, a gép azonnal riaszt és leállítja a sterilizálási folyamatot. A kórházunk által bevezetett kétajtós EO fertőtlenítő szekrény szintén fejlett, mivel ez egy kétajtós kialakítás, amely szigorúan elválaszthatja a tiszta területet a tiszta területtől, amely elősegíti az elemek racionális és rendezett keringését.
3 Tapasztalat a sterilizációs szekrények használatában és kezelésében
3.1 előkészítő munka
3.1.1 Az E0 -vel sterilizált tisztítást és csomagolást alaposan meg kell tisztítani, és vigyázzon, hogy ne mossa meg a sóoldatot. Mivel a sóoldattal történő mosás után a mikroorganizmusokat kristályrácsokba csomagolják, és az EO nem könnyedén megöli. Nem szabad vízcseppek vagy túl sok víz a sterilizálni, hogy elkerüljék az EO hígítását és hidrolízisét. A különféle osztályok által elküldött sterilizált tárgyak fogadásakor egy erős felelősségvállalással rendelkező, idősebb ápolót kell kiosztani, hogy megkapja, regisztrálja és aláírja. Mivel az EO -val sterilizált elemek többsége drága precíziós hangszerek és beültetett katéterek, gondosan besorolva és csomagolni kell őket. Általában az osztályt egységként vesszük, a tiszta tárgyakat papír-plasztikus csomagolózsákokba helyezzük, lezárjuk őket tömítőgéppel, írjuk az osztály nevét, és rögzítjük a mennyiséget a hibák megelőzésére.
3.1.2 Miután a rakodási elemek készen állnak, azokat az elemek jellegének megfelelően kell betölteni. Először döntse el a besorolt és csomagolt tárgyakat a sterilizáló dupla rétegű fémrácsába, hagyjon réseket az elemek között, és a sterilizált tárgyak nem érinthetik meg a szekrény falát. Papír-műanyag kompozit anyagok esetén feltétlenül helyezze őket a papír felületének műanyag felületére. A sterilizálóba betöltött tételek mennyisége nem haladhatja meg a szekrény teljes térfogatának 80% -át, mivel ha a betöltött tételek mennyisége túl sok, akkor az elemek által elnyelt EO -gáz mennyisége növekszik, ami a szekrényben lévő nyomás csökken, a gép riasztása, és nem működhet normálisan. Ugyanakkor az EO -gáz tényleges koncentrációja a szekrényben nem elegendő, ami sterilizációs meghibásodást eredményez.
3.1.3 Helyesen válassza ki a sterilizációs hőmérsékletet. Az általános tételeket 55 fokos sterilizálják, de az 55 fokot nem tolerálható tételeket 37 fokon kell sterilizálni. Ez nem csak biztosíthatja, hogy a sterilizált elemek teljesítménye, szerkezete és minősége ne sérüljön, hanem biztosítsa a sterilizációs hatást is.
3.1.4 Helyesen válassza ki a sterilizált elemek deszorpciós idejét. A túlzott EO -maradékokkal való érintkezés égési és irritációt okozhat a betegek számára. Az EO-maradék mennyisége a sterilizált elemek anyagához, sterilizációs paraméterekhez, csomagolóanyagokhoz és csomagolási mérethez, terhelési kapacitáshoz, deszorpciós paraméterek stb. Ez az elemek természetétől függ. Például a fém és az üveg a sterilizálási eljárás befejezése után azonnal felhasználható, de egyes anyagok hosszabb deszorpciós időt igényelnek, például beépített pacemakereket, dialíziscsöveket stb., Amelyek több mint 12 órán át deszorpciót igényelnek.
3.2 A sterilizálási folyamat megfigyelése
Az etilén -oxid -sterilizációs eljárás magában foglalja az előmelegítést, az előremozgatást, a porszívózást, a gázosított etilén -oxid bevezetését az előre meghatározott koncentráció eléréséhez, a sterilizálási időt fenntartva, az etilén -oxid -gáz eltávolítását a sterilizálóban, és a deszorpciót a sterilizált elemek EO -maradékának eltávolításához. A fenti lépések nélkülözhetetlenek. Az E0 sterilizálás elvégzésekor a kezelőnek gyakran ellenőriznie kell a számítógép képernyőjét. Ha megtalálják a gépi riasztást, és megjelenik egy hibakód, akkor a megfelelő feldolgozást azonnal el kell végezni: (1) Ha a gép riasztási kódja C¡-C₂-t jelenik meg, ez azt jelenti, hogy a sterilizáló nem hagyja abba a futást, de ha nem dolgozik fel, akkor ez befolyásolja a sterilizációs hatást. Az operátornak el kell távolítania a hibát a keresési táblázat feldolgozási módszerének megfelelően, és a kód automatikusan eltűnik. (2) Ha az e-e₂ gépi hibakód megjelenik az önteszt szakaszban, ez azt jelenti, hogy a sterilizáló nem kezdheti el a futást. A keresési táblázatban szereplő feldolgozási módszer szerint el kell távolítani, és a kód automatikusan eltűnik, és a sterilizáló elkezdi futni. (3) Ha a gép hibakódot jelenít meg e₂-e „Az előkészítési szakaszban, ez azt jelenti, hogy a sterilizátor leáll a futás előtt, mielőtt a gáz felszabadulna, és az elemeket nem sterilizálják. Ebben az időben először kinyitja a kemence ajtaját, majd nyomja meg a„ stop ”gombot, majd újraindítsa a sterilizátort, azaz a sterktáblázást, azaz a Search-t. Az EO -gáz felszabadult.
Vegye figyelembe, hogy a hibaelhárítást ebben a szakaszban a professzionális mérnököknek kell végrehajtaniuk.
3.3 Sterilizációs hatásfigyelés
Az etilén -oxid -gáz sterilizálását az egyes edények folyamatának megfigyeléséhez, az egyes csomagok kémiai megfigyeléséhez és a biológiai megfigyeléshez havonta. Csak akkor adható ki, ha a sterilizálási folyamat megfelel a követelményeknek, és a kémiai mutató megfelel a megadott szabványos színigényeknek. Hosszú távú megfigyelés után a kémiai indikátor kártya színváltozása a sterilizáláshoz kiválasztott hőmérséklettől függően változik. A kémiai mutató -kártya zöld színe sötétebbé vált, ha 55 fokos sterilizálódik, mint amikor 37 fokos sterilizálják. A sterilizálás után, függetlenül attól, hogy a kémiai indikátor kártya sötétzöldre vagy világoszöldre változik, a szinkron biológiai megfigyelés után képzett.
3.4 Biztonsági menedzsment
Az EO -gáz káros az emberi testre. A túlzott belélegzés akut mérgezési jelenségeket okozhat, például hányást és károsodott tudatot. A bőr érintkezése az EO folyadékkal égést vagy fagyást okozhat. Az E0 szaglásának küszöbértéke 700pmm, és a munkakörnyezetben az EO megengedett koncentrációjának kevesebbnek kell lennie, mint 1ppm, így a biztonsági védelmet a használat során komolyan kell venni.
A 3.4.1EO -t egy kijelölt személynek kell tartania és megfelelően tárolni. Az EO hengereket hűvös, szellőztetett helyen kell tárolni, tűzforrások és energiakapcsolók nélkül. Használatkor gondosan kell kezelni őket, és kerülni kell az erőszakos ütközéseket. A tárolószekrényt bezárni kell a veszteség elkerülése érdekében.
3.4.2 Az operátoroknak maszkokat és kesztyűt kell viselniük az E0 sterilizációja során. Amikor az operátor kirakod, az EO lebomlási termékeivel és maradványaival való túlzott érintkezés szemirritációt okozhat. A közvetlen érintkezés esélyének csökkentése érdekében a kemence ajtaját kb. 5 percig kell kinyitni, hogy a szekrényen kívüli friss levegő feltölthető legyen a szekrénybe, és a sterilizált tárgyakat gyorsan ki kell tölteni. A kirakodás után próbálja meg csökkenteni a sterilizált elemek rendezésének és megfordításának számát. A sterilizált tárgyak átvitelekor az embereknek a mûködéshez a leeward irányban kell állniuk.
3.4.3 Az EO -gázzal való túlzott érintkezés légzési irritációt, émelygést, hányást, szédülést és neurotoxikus reakciókat okozhat. Ha ez megtörténik, hagyja azonnal a helyszínt, pihenjen egy jól szellőző helyen, lélegezzen be friss levegőt, és a lehető leghamarabb kérjen orvosi ellátást.
3.4.4 Rendszeresen tesztelje a munkakörnyezetet és a sterilizált tárgyakban megmaradó etilén -oxid mennyiségét. Ha rendellenességeket találnak, időben jelentse be őket, és sürgősen foglalkozzon velük. A modern orvosi, minimálisan invazív műtét és mikrosebészet fejlesztésével, valamint a polimer anyagok alkalmazásával az etilén -oxid -sterilizálást egyre szélesebb körben használják a kórházakban. A kettős ajtós EO sterilizátorok tudományos és szabványosított működése és a sterilizációs paraméterek szigorú szabályozása kulcsa az EO sterilizálás minőségének biztosításához.
